8 Odporúčané postupy pri liečbe špecifických foriem diabetes mellitus


Vyšlo v časopise: Forum Diab 2018; 7(Suppl 1): 58-60

8.1 Monogénové formy diabetes mellitus (tab. 8.1)

Tab. 8.1 | Monogénové formy diabetes mellitus
Tab. 8.1 | Monogénové formy diabetes mellitus
PAD – perorálne antidiabetiká SU – sulfonylurea

8.2 Diabetes mellitus pri endokrinopatiách

8.2.1 DM a tyreopatie (tab. 8.2)

Tab. 8.2 | Diabetes mellitus pri tyreopatiách
Tab. 8.2 | Diabetes mellitus pri tyreopatiách
AITD – autoimunitná tyreoiditída antiTPO – protilátky proti tyreoidálnej peroxidáze ŠŽ – štítna žľaza

Mechanizmy zmien metabolizmu glukózy pri ochoreniach štítnej žľazy sú komplexné a môžeme ich schematicky rozdeliť:

  • priame pôsobenie hormónov štítnej žľazy na meta­bo­lizmus sacharidov
  • pôsobenie hormónov štítnej žľazy, tyreostimulačného hormónu (TSH) a tyreoliberínu (TRH) na sekréciu, účinnosť a metabolizmus iných hormónov zasahujúcich do glukoregulácie
  • sekundárne podmienené zmeny metabolizmu sacharidov

Aj keď uvedené vplyvy pôsobia na sacharidový metabolizmus, nie je však dokázané, že by viedli k vzniku klinicky manifestného DM.

8.2.2 Diabetes mellitus a ochorenia nadobličiek (tab. 8.3)

Tab. 8.3 | Diabetes mellitus a ochorenia nadobličiek
Tab. 8.3 | Diabetes mellitus a ochorenia nadobličiek

8.2.3 Diabetes mellitus a autoimunitný polyglandulárny syndróm

DM1T sa často vyskytuje ako súčasť APS II. a obzvlášť APS III. typu. Klinický priebeh, stabilita a metabolická kompenzácia diabetu vyskytujúceho sa v rámci APS II. a III. typu je tiež negatívne ovplyvňovaná asociovanou endokrinopatiou, obzvlášť ak je táto komplikovaná poruchou funkcie (najčastejšie je to hypotyreóza, menej často hypertyreóza, len zriedka adrenokortikálna nedostatočnosť). DM1T s Addisonovou chorobou v rámci APS II. typu predstavuje vážne riziko pre život chorého, pokiaľ ochorenie nadobličiek nie je včas diagnostikované a liečené. Hypokorticizmus vedie k výraznému sklonu k hypo­glykémiam a prudkému poklesu spotreby inzulínu.

8.3 Diabetes mellitus pri ochoreniach pečene a pankreasu

8.3.1 Diabetes mellitus a ochorenia pečene (tab. 8.4)

Tab. 8.4 | Podávanie antidiabetík pri rôznych stupňoch poškodenia pečene.
Upravené podľa Haluzík M (2012) a súhrnov charakteristických vlastností liekov
Tab. 8.4 | Podávanie antidiabetík pri rôznych stupňoch poškodenia pečene. Upravené podľa Haluzík M (2012) a súhrnov charakteristických vlastností liekov

8.3.2 Choroby exogénneho pankreasu (tab. 8.5, tab. 8.6)

Tab. 8.5 | Percentuálny výskyt diabetu u chorôb
exogénnej časti pankreasu
Tab. 8.5 | Percentuálny výskyt diabetu u chorôb exogénnej časti pankreasu

Tab. 8.6 | Liečba DM pri ochoreniach exogénnej
časti pankreasu
Tab. 8.6 | Liečba DM pri ochoreniach exogénnej časti pankreasu


Štítky
Diabetologie Endokrinologie Interní lékařství

Článek vyšel v časopise

Forum Diabetologicum

Číslo Suppl 1

2018 Číslo Suppl 1

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se